我来告诉你“微乐江西麻将怎么让系统发好牌”(详细透视教程)

2025-01-16 01:57来源:本站

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网上科普有关“辟谣丨「骨裂」跟「骨折」不一样么?”话题很是火热,小编也是针对辟谣丨「骨裂」跟「骨折」不一样么?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

前天晚上我值骨科急诊班,一男司机在倒车时不慎剐蹭了一个散步的老太太。好在车速很慢,老太太摔倒,手撑了一下地,只是手腕子肿了。

一检查,果不其然,手腕子那里的骨头(桡骨)骨折了,其他都没大碍。而且万幸是,老太太手腕的骨折移位并不大,而且没有破坏关节,所以保守治疗打上石膏,慢慢骨头自己就长好了。

后来男司机来劲了,拿着片子跑我这跟我说:

实际上,这并不是个例。

门诊急诊时,经常会有患者或者家属询问我,自己究竟是「骨裂」还是「骨折」?他们所谓的「骨裂」, 似乎 跟「骨折」不一样, 好像 并不严重。

然而,「骨裂」真的跟「骨折」不一样么?今天,咱们就来辟谣下。

友情提醒:没时间没耐心的朋友,可以直接拉到文章的最后看结论。

“骨裂”这个概念,是坊间老百姓造出来的一个非常不准确,且没有必要存在的伪概念。这一伪概念的存在,很容易让人们觉得骨裂和骨折不一样,从而对他们所谓的骨裂区别对待,从而引起严重不良后果。

实际上,医学中,与「骨裂」最接近的概念是:「裂缝型骨折」。但其本质上还是骨折,只是说骨折移位并不明显。但尽管如此, 「裂缝型骨折」的治疗原则,和其他骨折一模一样,都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行,少固定一天都不幸,千万不能区别对待。

李笑来老师有句话说的非常好:

尽管大家都重视食品卫生安全,但似乎却对大脑的“食品”卫生安全重视不够。我们大脑中那些不准确且没有必要存在的概念,我们就应该主动地将其剔除。

前几年最火的美剧《越狱》中,有一幕非常有意思。主角计划越狱,却被一面坚固厚实的混凝土墙挡住了。而主角只在墙体上的特定位置打穿了几个洞,看似坚不可摧的混凝土墙的机械强度就大大下降,而最终被摧毁。

这虽然有一部分医术夸张成分,但基本原理机制是没有问题的。我们的骨头也和《越狱》里的这面墙差不多。

很多人,自以为骨头上有一点点裂缝看起来没有太大关系。但实际上,骨是承重机械结构,作为一个整体,一旦中间有一部分发生了破裂,即使是很小的一部分发生了损伤,也将影响到这个骨的力学结构,是整个骨头的强度严重下降!更何况是大的缝隙。

骨头除了承担重量外,上面还连接着各种肌腱和韧带,老百姓管这些叫筋。正是因为这些肌腱韧带牵拉着骨头往各个方向活动,才让我们忍了你做出了各种动作和工作。

而如果骨折了,哪怕只是片子上看裂了缝。如果不用石膏跨关节固定,那么活动时,肌肉肌腱韧带就会对骨折缝两端骨头的反复牵拉,会让裂缝越来越大,最终完全断裂移位,或者造成骨折迟迟不能愈合,甚至干脆就不生长了。临床这种惨痛的教训实在太多了。

所以,你就明白了,为什么正规的骨科医生一般不说“骨裂”的称呼,因为这就是骨折,和所有骨折一样,都需要被慎重对待,都需要按照“复位、固定、功能锻炼”的原则治疗,否则很可能出现不良后果。

1、「骨裂」,只是百姓对骨头虽然断裂,但没有明显移位的骨折的一个坊间的叫法,现代临床医学中并没有这么个叫法。

2、医学中,与「骨裂」最接近的是「裂缝型骨折」。其本质上还是骨折,治疗原则和其他骨折一模一样,都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行,千万不能区别对待。

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打了石膏,又想洗澡,如何保护石膏不弄湿?骨科医生教你个好办法

家家都有老人。操劳了一辈子,如今儿女、子孙都大了,自己还没来得及享清福,各种疾病却开始纷纷“找”来了。高血压、糖尿病这类还好,最让老人们受不了的,也是对生活质量影响最大的,就是膝盖有问题。这点,在中老年女性身上表现的尤为突出。大部分从更年期开始,膝盖的骨关节炎就会纷纷出现,有的甚至会更早。

年轻人可能体会不到,年纪大了膝盖不好带来的痛苦和不便。膝盖的那种酸胀、疼痛和僵硬,不是说你休息不动就感觉不到的,我的很多患者经常告诉我,他们经常半夜都能疼醒,而且早晨起床时膝盖疼的会根本动不了。

别说外出旅游了,平时就连在家上厕所都困难。可想而知,连蹲马桶都要忍受着剧烈的疼痛,膝盖不好的中老年人,生活质量和幸福感会受到多么大的影响。

可以说,膝关节骨性关节炎,几乎是每个老年人都会得的病。就像脸上有皱纹一样,我们的膝盖或早或晚,也会出现不同的衰老和病变。而,我们都会老去,总有一天,你,我,都会面临这么一个问题。

对于,膝盖的骨关节炎。我相信,没有人愿意上来就动手术换关节。所以每个人都会选择保守治疗。今天,咱们就来聊一聊,膝关节骨性关节炎,保养或保守治疗中最重要的环节,没有之一: 运动 。

答案非常明确:

即便膝盖已经磨出了问题,活动也远比不活动好!

千万不要这么想:“膝盖不好是磨出来的,那我就歇着,尽量减少磨损呗”。我见过很多膝盖不好的人,为了预防膝盖的疼痛而尽可能的避免活动。他们几乎无一例外的发现,自己的关节,越来越僵了,腿越来越没劲了,而疼痛却并没有因为不活动减少,反而走起来更疼了。

实际上,不管是国外还是国内,所有的教材、指南和专业骨科医生都会建议:

患者一定要保持活跃,以尽可能的维持和增加关节的活动度和关节周围肌肉力量。

权威研究均发现: 膝骨关节炎患者,运用个体化适度的锻炼,不仅不会加重关节疼痛,反而会缓解关节疼痛不适症状,甚至明显改善膝关节的功能 。

除此之外,运动,不仅能预防关节僵硬和肌肉萎缩,对于控制体重、维持心血管健康和预防冠状动脉性心脏病有重要作用。

当然,运动一定要「合适」!

我知道很多科普文章都建议要合适的运动,但是他们可能没有告诉你,到底什么样的运动才是合适的。今天,我就来告诉你,对于膝盖不好,甚至病情严重程度不一样的人来说:什么样的运动更安全,以及多大的运动量才算「合适」?

尽管,不同的人不同的病情,存在个体差异。但是我还是会给出对于绝大多数人都适用的建议。

请牢记:

游泳、步行和骑车是低冲击或无冲击的锻炼方式[1],许多关节炎患者可安全地进行这些锻炼。

实际上,尽管游泳、步行和骑车已经相对非常安全了,但膝盖不好的人,在进行这些活动之前可需要作一些调整,比如:热身运动和放松运动时间较一般人群更长。

此外,由于人年纪大了以后,肌功能本身就会慢慢下降,再加上病变的累及,所以很多膝盖不好的人,膝盖周围肌肉力量都是很弱的。这就使得膝盖更加不稳,更容易磨损。所以,刻意的进行大腿肌肉力量锻炼,非常重要。

所以,一般我们会建议:

膝盖不好的患者,除了每天保持散步、游泳、骑车等有氧运动外,还要进行靠墙静蹲,平卧直抬腿这种安全又有效地大腿肌肉锻炼运动。

对于靠墙静蹲,不是一定要蹲到膝盖90度,一切运动以不引起疼痛为准。如果蹲到90度觉得疼痛,那就站起来点,膝关节保持一定角度也有效果。

最后,还有一点需要郑重说明:

运动,并不仅限于正是的体育锻炼项目,平时轻松的家务和生活活动,对于关节也有好处。

的确,有些患者对正式锻炼项目不感兴趣。但是并不只是正式的体育运动才有效果哦。实际上,膝盖不好的中老年人,也鼓励进行中等强度生活方式的体力活动:包括轻松的家务、购物、园艺、打扫人行道和车道、看护小孩、照顾老人、悠闲地散步和水池内锻炼[2]。

现在,你知道了哪些运动安全有效了。那么多大的运动量和频率,才能算合适呢?

众所周知,虽然不锻炼不好,但是锻炼过了也不好,会加重磨损和病情。那么,我们老百姓怎么判断自己的活动量有没有过量呢?

尽管人与人不同,病情严重程度也不同,很多科普文章不会告诉你多大的运动量算超了,但是今天我要教会你一个权威的,但是特别简单的判断方法,那就是:

「 2小时疼痛原则 」

2小时疼痛原则,是由美国关节炎基金会和关节炎自我管理课程[3,4]提出,以直到关节炎患者平时适度锻炼的。尽管有文献呢提出了不同的时间范围,但是目前还是“2小时疼痛原则”应用的更多。

所谓2小时疼痛原则,即指:

如果患者在活动锻炼后,病变关节疼痛达到甚至超过了2小时,这意味着其活动过多。

我们老百姓可以应用这个 2小时疼痛规则 ?来帮助我们,评估自己的运动量是否过多。如果运动后疼痛达到2小时,那就意味着要减少运动量了。

虽然是提醒大家运动,但是在最后我还是要提醒大家“休息”的重要性。

膝盖不好的朋友,应刻意的在白天安排休息间歇。这些间歇可以给我们的关节提供喘息和自我修复的机会,从而避免了疼痛和炎症。

当然,休息并不止是“停下来”,交替进行重任务和轻任务是缓解关节压力的另一种方式。许多膝盖不好的朋友,刻意在坐位活动和站立活动之间交替以减少关节的牵拉。如果是需要坐一整天的工作,我们可以定期起身走动并伸展关节。如果工作需要在一个地点长时间站立,在地上放一块木头,两只脚交替踏在木头上可减少牵拉。

我们的家里都有老人。终有一天,我们也都会老去,膝盖也都会出现或多或少的问题。希望这篇文章能对您和身边的人有所帮助。更多有趣有用的医学科普知识,可以关注骨科医生路遥。

最后,2019,祝每个人都快乐,幸福,健康。

参考文献

1. Kettunen JA, Kujala UM. Exercise therapy for people with rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Scand J Med Sci Sports 2004; 14:138.

2. Semanik P, Wilbur J, Sinacore J, Chang RW. Physical activity behavior in older women with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2004; 51:246.

3. Cordery J, Rocchi M. Joint protection and fatigue management. In: Rheumatologic Rehabilitation, Melvin J, Jensen G (Eds), American Occupational Therapy Association, Bethesda 1998. Vol 1, p.279.

4. Stamm TA, Machold KP, Smolen JS, et al. Joint protection and home hand exercises improve hand function in patients with hand osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum 2002; 47:44.

骨科健康宣教题目有哪些新颖

作为骨科医生,我倒是经常给别人打石膏。和大家想象不一样的是,「石膏固定」,可不只是用来治疗骨折的哦!

实际上,除了骨折患者在保守治疗时需要打石膏外,很多即便是做了手术,术后也会辅助石膏固定一段时间。除此之外,小孩子的各种先天性发育畸形,比如足内/外翻、髋关节发育不良等,也都需要长时间佩戴石膏以矫正固定。

打石膏,不疼。但是却有一点最痛苦,那就是:

其中“滋味”,只有打过石膏的人,才有切身体会。

是的,只要打了石膏,医生一定会反复交待:

医生之所以这么交待,是有原因的。因为,无论你的石膏用的是传统煅石膏材料,还是新型的玻璃纤维材料,这些石膏只要一旦遇水,石膏本身的机械强度都会显著下降,无法再保证有效的矫正固定效果。

而且,石膏一旦遇水潮湿,水分就很容易被石膏吸收渗透至最里层,会引起患者的各种不适,比如:瘙痒、有异味,而且很难再完全干燥。甚至还会出现:局部细菌感染、浸渍、溃疡、皮疹以及接触性皮炎。

然而,不管什么原因,只要打了石膏,一般至少得戴一个月,有的甚至要长达半年。你能想象半年不洗澡的感觉么?

所以,几乎无一例外的是,打石膏的患者,时间长了,一般都会铤而走险的,在自以为安全的保护措施下,去洗澡。于是,骨科医生就会经常遇到因为石膏被水弄湿来复诊的患者。一项研究[1]显示因为石膏相关原因来急诊就诊患者中,近1/3都是因为石膏被水弄湿了。

那么,有没有什么好办法,既简单廉价,又安全有效的保护石膏达到防水效果,让石膏固定的患者可以放心洗澡呢?

下面,我就带你一起看看,到底是什么好办法。

2014年,Mitch McDowell教授团队在著名骨科杂志《JBJS》上,就发表了一篇题为《保持石膏干燥各种方法的比较研究》的文章(下图)。

他们通过设计严谨的实验,来比较现有的可以保护石膏干燥的几种措施的有效性、价格以及可操作性。不感兴趣的可以直接跳到最后的结果和结论部分。

实验中,他们将玻璃纤维材质的短腿石膏,分别用以下6种不同的保护方法进行保护,依次分别为:

A组:Glad Press’n Seal wrap保鲜膜(下图)

实验用保鲜膜

B组:用橡胶圈扎紧的塑料袋

橡胶圈

C组:用强力胶带扎紧的一层塑料袋

D组:用强力胶带扎紧的双层塑料袋(见下图)

E组:CVS专业石膏保护套(下图)

F组:Dry Corp Dry Pro专业石膏防水套(下图)

在分别使用以上保护措施后,各组石膏被完全浸入水中,2分钟而后取出称重。每组10个独立石膏样本。通过泡水前后石膏的重量计算出石膏吸水量,用以评价不同保护方法的有效性。并由一人分别评价不同方法所花费的金钱数量,以及保护过程中操作的难易程度。

(1)防水效果:

各种防水率:其中A组和B组防水效果最差,D组的双层塑料袋+强力胶带捆扎、E组的CVS专业石膏保护套,与F组的Dry Corp Dry Pro半腿防水石膏套,在石膏保护防水方面表现最好。

(2)经济花费及操作难易程度:

如果将经济花费以及操作的难易程度同时也考虑进来时,显然D组的双层塑料袋+强力胶带捆扎(10美元)和E组的CVS专业石膏保护套(13美元)为更佳的选择。

作者认为:

虽然尽可能不沾水是最明智的选择,但如果必须沾水,我们更推荐使用双侧塑料袋+强力胶带密封(100%防水,花费10美元)和CVS石膏保护套(100%防水,花费13美元)。

很显然,咱们国家很难买到CSV石膏保护套这类高大上的东西,当然,也没有必要。因为作者已经给咱们找出了一个可以随手搞定的东西:

双侧塑料袋+强力胶带密封

是的,打石膏时最好离水远一点,最理想最安全的办法就是坚决的一点水都不沾。但是,如果患者不得不靠近水甚至沾水,那么:

用两层完好没有破损的塑料袋包裹住石膏,塑料袋口用胶带反复环形缠紧,不仅仅缠在塑料袋上,顺着一路缠到皮肤上。这样或许是你最佳的选择。

当然,如果你的石膏太大太长,连塑料袋都包不住了,我也没办法了。。。

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1.Sawyer JR, Ivie CB, Huff AL, Wheeler C, Kelly DM, Beaty JH, Canale ST. Emergency room visits by pediatric fracture patients treated with cast immobilization. J Pediatr Orthop. 2010 Apr-May;30(3):248-52.

你好,你问的是骨科健康宣教题目有哪些新颖题目吗?骨科健康宣教题目有哪些新颖题目有:

1、对老年骨科疾病患者进行护理安全管理的效果分析。

2、预见性护理指引在骨科护理中的应用价值。

3、预见性护理对于促进骨科护理效果的医学价值。

4、骨科护理对降低患者疼痛的效果评价。

5、预见性护理在骨科护理中的应用探究。

6、护理安全管理在骨科护理管理中的应用研究。

7、浅谈人性化护理在骨科护理中的应用效果。

8、骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨。

关于“辟谣丨「骨裂」跟「骨折」不一样么?”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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