患有结肠癌的年轻人往往在较晚的阶段被诊断出来，并且肿瘤类型更具侵袭性。此外，根据在加利福尼亚州旧金山举行的美国外科医师学会（ACS）临床大会2024上发表的两项研究，患有结直肠癌的年轻患者对他们的生活有长期的不良后果，这与疾病对老年人的影响不同。

与co相关的社会人口学和患者特征45岁以下成年人患肺癌的风险

结肠癌是美国癌症相关死亡的主要原因，通常与老年人有关。

为了了解为什么结肠癌对年轻人的影响更大，研究人员调查了与年轻人患结肠癌相关的社会人口因素和肿瘤生物学。研究人员使用国家癌症数据库（National Cancer database），这是一个基于医院的大型数据库，捕获了美国诊断出的约四分之三的癌症，研究人员比较了两组：2015年至2021年间诊断出结肠癌的年轻人（18-44岁）和老年人（45岁及以上）。

研究结果

2015年至2021年，在癌症委员会（CoC）医院诊断的结肠癌新病例为318,951例。其中，16,974人（5.6%）是年轻人（18-44岁），301,977人（94.4%）是老年人。在对年龄组进行比较后，分析显示，年轻人患晚期疾病的比例更高，肿瘤类型更具侵袭性。此外，与美国总人口中非西班牙裔黑人的比例（12.1%）相比，非西班牙裔黑人患结肠癌的年轻人比例更高（16.9%）。

“这些发现突出了这一人群中结肠癌发病率的差异，与之前的研究一致，即与其他群体相比，非西班牙裔黑人患者的早发性结肠癌诊断最高，”陈博士说。

研究人员发现，在控制了社会人口因素和其他严重健康状况后，年轻人的这种疾病与肥胖、结肠癌家族史、炎症性肠病以及腹痛或直肠出血等症状有很强的联系。

“其他研究表明，年轻人的结肠癌具有更具侵袭性的分子和遗传特征；因此，综上所述，我们的研究结果强调需要进行更多的研究，以了解45岁以下成年人结肠癌的发展情况，并修改风险评估，以在这些癌症发展到晚期之前改善对它们的预防和筛查，”陈博士说。

就局限性而言，大约四分之一的美国癌症人口在非coc认可的医院接受治疗，并且未包括在本研究中，这意味着可能没有考虑到基于地区，种族和民族的一些差异。

新兴人群视角：探索50岁以下成年人的结直肠癌

对于年轻人来说，癌症诊断有许多影响深远的后果，这些后果尚未得到很好的描述。“结直肠癌在年轻人中呈上升趋势，这与许多独特的情况有关，”该研究的主要作者、密歇根大学安娜堡分校四年级普通外科住院医生萨曼莎·萨维奇医学博士说。“我们需要认识到，结直肠癌正在影响处于生命发育阶段的年轻人，并找到更全面的方法来解决他们的担忧。”

为了更好地了解年轻结直肠癌患者的经历，研究小组对35名50岁之前被诊断为结直肠癌的患者进行了采访。参与者是从三个学术医疗中心招募的，他们在那里接受癌症治疗。参与者被问及癌症诊断对他们生活的影响、日常挑战和对未来的担忧等开放式问题。

患者最关心健康和幸福的四个方面：身体健康、精神健康、计划生育和职业。具体来说，他们的回答显示，不孕、焦虑、诊断和长期生存的不确定性，以及无法建立资产、接受高等教育或建立工作保障是最重要的。此外，这些问题不是针对性别的。职业、身体健康、经济安全、精神健康、生育能力和计划生育对男性和女性都同样重要。

该研究的作者希望这种对患者担忧的理解将激发更多关于年轻患者综合需求的讨论，并激发人们对创建生育咨询、经济支持和心理健康咨询等项目的兴趣，以解决他们独特的挑战。

“癌症治疗的这些方面很少被讨论，所以重要的是要承认患者关心生育和计划生育，他们的职业抱负，建立资产-；因为他们的癌症诊断，所有的事情都必须搁置，”萨维奇博士说。“这不仅仅是结肠直肠癌；癌症在年轻患者中的发病率正在全面上升。有很多患者都面临着类似的挑战，所以我们需要更多的研究来更好地了解结直肠癌患者以及其他癌症患者的这些问题，并最终调整我们的综合癌症项目，以确保我们治疗的是患者，而不仅仅是疾病。”

该研究的主要局限性是，这种称为方便抽样的研究可能会导致结果偏差。

与结肠癌相关的社会人口学和患者特征研究的共同作者是Bryan Palis， MA；约瑟夫·科特勒博士；朱轩，公共卫生硕士；Anani Hoegnifioh， MS；Clifford Y. Ko， MD， FACS。

Kelley Chan，医学博士，由美国外科医师学会临床学者资助。

结直肠癌新兴人群视角研究的共同作者是Sarah Bradley， PhD， MPH， CPH；madeh Marzoughi，学士；Claire Ashmead-Meers理学硕士；Crystal A. Vitous， MA， MPH；pasisthorn A. Suwanabol， MD， MS， FACS。

这项研究得到了密歇根大学安娜堡分校Rogel癌症中心的支持。