2024-11-27 06:59来源:本站编辑
每个人都喜欢划算的交易,每年的这个时候都有很多健康保险交易。但买家在寻找房产时,不应只看价格。
购物者还应该考虑医生网络和保险范围,以避免在护理后支付巨额账单。
数百万美国人正在寻找2025年的医疗保险优惠计划和个人保险的年度登记窗口。此外,许多雇主也会告诉员工他们明年的保险计划。
出售医疗保险优势计划(Medicare Advantage plan)的保险公司以0美元的保费为卖点,通过《平价医疗法案》(Affordable Care Act)创建的个人保险市场提供税收抵免,以帮助支付保费或保险成本。
除了价格,还有其他一些需要考虑的因素。
这是在保险公司开始支付部分账单之前,病人每年为许多保险服务支付的金额。保费较低的保险计划,个人的免赔额可能远远超过1000美元,家庭的免赔额可能超过几千美元。
购物者应该看看个人免赔额的大小,并了解它适用于哪里。定期去看专科医生可能会导致一些高额的病人账单。
免赔额不同于共付额或共付额。这些是病人为保险服务或医生就诊支付的固定金额。共同支付通常不计入支付免赔额。
保险公司形成了覆盖医生和卫生系统的网络。有些计划可能不包括在这些网络之外寻求的医疗服务。
总部位于圣路易斯的独立保险机构The Bremer Group的总裁艾米丽·布雷默(Emily Bremer)说,联邦政府的寻找保险计划的网站使人们在寻找保险计划时很容易筛选出承保的医生和医院。
布雷默说,购物者应该考虑的不仅仅是他们的医生是否在网络中。他们还应该考虑,如果发生重大紧急情况,他们希望去哪家医院就诊。
保险计划附带处方,或涵盖药物的清单,因计划而异。这些清单通常根据患者的不同成本将药物分组。
购物者应该检查一项计划如何覆盖他们已经服用的常规处方。
如果费用太高,不要马上放弃这个计划。可能会有帮助。布雷默说,制药商通常有优惠券或折扣计划,只要药物在保险范围内,就可以支付患者的费用。像GoodRx这样的网站也可能是获得价格优惠的一个选择。
她说:“如果你买了很多东西,看了很多医生……真的很难找到一个完美的计划,可以覆盖所有的东西。”“有时候你必须做出选择。”
这是病人在达到免赔额后要负责的部分。这个百分比是可以变化的。通常,保费较低的计划会让患者获得更多的共同保险。
共同保险的支付可能会带来伤害,所以了解你所面临的比例和风险是很重要的。
例如,剖宫产可能会产生25,000美元的账单。一个病人需要支付1000美元的免赔额,然后通过共同保险支付剩余账单的20%,总共需要支付5800美元。
布雷默说:“大多数人会关注免赔额,而忘记共同保险,他们不应该这样做。”“当你有一大笔索赔时,它真的会悄悄逼近你。”
低收入的人可能有资格通过ACA市场上的费用分摊减免来获得一些自付费用的帮助。
一旦你达到医保计划的病人自付最高限额,医疗保险公司将开始处理你所有的医保费用。这可能因计划而异。
对于在ACA市场上出售的保险,明年个人的年度最高限额不能超过9200美元,家庭的最高限额不能超过18400美元。
那些达到这个消费水平的人可能只能看到暂时的缓解。计入自付最高金额的患者支出总额通常在每个日历年开始时重置,或者如果你在一年内改变计划。
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